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眾多抗生素企業倒閉或裁撤 投入與回報不成正比
2019-06-14 16:52 作者:金淼 來源:界面

抗生素耐藥問題現在已成為一個全球危機。

根據美國應對治理問題設立特別小組今年4月提交給聯合國秘書長的報告顯示,全球每年至少有70萬人死于耐藥性疾病,其中23萬人死于耐多藥結核病。如果不采取行動,到2050年,最糟糕的結果是全球每年可能會有1000萬人死于耐藥性疾病。

自青霉素發明以來,人類和細菌的戰役永不停歇。上一代的抗生素出現耐藥性,下一代抗生素頂上來,甚至可以說,濫用抗生素所帶來的耐藥性在不斷督促人們生產新的抗生素,以應對隨之而來的新問題。

世界衛生組織駐華代表處代表施賀德博士曾寫到,除非立即采取行動,否則全球將走向后抗生素時代,普通的感冒也能置人于死地。

按常理來說,抗生素被濫用導致了公共問題,研發抗生素的藥企,應該如研發腫瘤藥物的藥企一樣,每當有新藥上市,它都可能是市場上的一顆新星。如果幸運,他們可能像PD-1一樣,面對著腫瘤這類公共衛生問題帶來的龐大市場,在治療疾病的同時,還能順手成為一代藥王。

但是,事情卻遠非如此,藥企卻擔心這個燙手的芋頭。

稍有留心醫藥行業新聞就會發現,最近有關抗生素的新聞是成功研發對抗耐藥性超級細菌的抗生素公司Achaogen破產了。全球醫藥巨頭,諾華、阿斯利康、賽諾菲也都放棄了抗生素和抗病毒藥物的研究。

此前GSK抗生素研發部門主管佩恩曾表示:“現有商業模式的投資回報與所付出的努力并不相稱。”

但是當你掃過國內的抗生素使用市場,就會對此心存疑慮。

在博鰲亞洲論壇·全球健康論壇大會上,北京大學公共衛生學院全球衛生系主任鄭志杰分享了一組數據,“我們每年生產了16萬噸的抗生素,一半是人用,一半是獸用,中國是第一大生產國,而由于人口眾多,中國也是第一大消費國。”

上面是整體抗生素市場的情況,人用藥物市場的情況是2017重點城市公立醫院TOP50藥物中,抗感染藥物占據首位,用藥金額達89.08億元。而這只是一部分醫院的數據,在抗生素濫用問題最為嚴重的基層市場上,這個數字還不算什么。雖然“限抗令”來了,但看起來抗感染藥物的市場仍然堅挺,在龐大的市場面前,為何藥企紛紛跑路?

從種類來看,在2017年國內使用的抗感染藥物中排在前列的有恩替卡韋、美羅培南、伏立康唑等。以美羅培南為例,培南類抗生素問世時間為上世紀80年代;再看同樣排在前列,更為大眾所熟知的頭孢類抗生素,第一個頭孢菌素是上世紀60年代上市的,臨床上多在青霉素耐藥的情況下使用;而青霉素類作為最早的抗生素,問世時間還要再往前一點,1928年弗萊明發現了青霉素菌,治愈了梅毒和淋病。

這就是問題所在,目前常用的抗生素上市時間較長,新的抗生素被發明乃至上市時,并不會立即使用,市場的反饋和研發投入遠不成正比。英國的一項數據顯示,從2000年到2017年獲批的16種抗生素中,只有5種年銷售額超過1億美元。

全球健康藥物研發中心主任、清華大學藥學院院長丁勝,形容新的抗生素像是一把被束之高閣的鑰匙,在已有抗生素能夠解決問題的情況下,它不會輕易的被使用。

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